高血压患者可以在医生指导下更换其他降压药物。降压药物的调整需根据血压控制情况、药物不良反应、合并症等因素综合评估，主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型可供选择。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服可能影响药效。医生会根据患者对药物的耐受性决定是否更换为其他类型降压药。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适合合并糖尿病或心力衰竭的患者。常见干咳不良反应可能促使换药，但禁止与沙坦类药物联用。肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过阻断血管紧张素受体降低血压，适用于不能耐受普利类药物咳嗽副作用的患者。与钾补充剂联用需警惕高钾血症，妊娠期绝对禁用。这类药物对靶器官保护作用明确。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排泄降低血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。痛风患者慎用，与洋地黄类药物联用需调整剂量。老年患者更易出现体位性低血压。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过减慢心率和心输出量降压，适用于合并冠心病或心律失常者。可能引发支气管痉挛，哮喘患者禁用。突然停药会导致反跳性高血压，运动员需注意药物对运动耐量的影响。
高血压患者调整药物必须由心血管专科医生进行系统评估，不可自行换药。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。定期监测晨起和睡前血压并记录，避免熬夜和情绪激动，肥胖者需控制体重。若出现头晕、乏力等不适及时复诊，每年进行心肾功能检查。
