乙肝表面抗原HBsAg是乙型肝炎病毒HBV感染的重要血清学标志物，其阳性结果通常提示现症感染或病毒携带状态。检测结果解读需结合其他乙肝五项指标综合分析。
乙肝表面抗原阳性主要反映以下三种情况：急性乙型肝炎感染期、慢性乙型肝炎活动期以及无症状病毒携带状态。在病毒感染肝细胞后，病毒的外壳蛋白即表面抗原会释放入血，成为实验室检测的关键靶标。该指标通常在感染后1-10周即可检出，早于临床症状出现。
临床诊断需配合其他检测指标：乙肝表面抗体抗-HBs阳性代表具有免疫力；乙肝e抗原HBeAg阳性提示病毒复制活跃；乙肝核心抗体抗-HBc可区分既往感染或现症感染。单独表面抗原阳性需结合肝功能、HBV-DNA载量等进一步评估。
对于持续阳性超过6个月者，可能发展为慢性感染。这类人群建议每3-6个月监测肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声，必要时进行抗病毒治疗。现有抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，需在专科医生指导下规范使用。
疫苗接种是预防乙肝感染最有效手段。未感染者检测表面抗原阴性时应接种重组乙肝疫苗，全程接种后表面抗体阳转率可达95%以上。特殊职业暴露人群还需定期监测抗体水平，必要时加强免疫。
