失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药等几大类。常用药物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等，需在医生指导下根据失眠类型和个体差异选择。
苯二氮䓬类受体激动剂分为传统苯二氮䓬类药物和非苯二氮䓬类药物。传统药物如艾司唑仑，通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用延长睡眠时间，但长期使用可能产生依赖性。非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆和唑吡坦，选择性作用于特定受体亚型，在缩短入睡时间的同时减少宿醉效应。
褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀，通过模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期，适用于昼夜节律紊乱型失眠。该药同时具有抗抑郁作用，适合抑郁伴发失眠的患者。
具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平、曲唑酮，通过阻断组胺H1受体产生镇静效果，适用于抑郁或焦虑相关的失眠。这类药物在改善情绪障碍的同时能提高睡眠质量。
部分抗组胺药如多塞平也可用于短期失眠管理，其镇静作用有助于改善睡眠维持困难。但需注意这类药物可能引起口干、头晕等不良反应。
特殊人群用药需谨慎。老年人应避免长效苯二氮䓬类药物以防跌倒风险，孕妇需评估用药必要性，肝肾功能不全者需调整剂量。药物治疗通常作为失眠综合管理的组成部分，建议联合认知行为疗法等非药物干预。
