新生儿腹泻病的诊断标准主要依据临床症状、粪便特征及实验室检查结果综合判断。新生儿每日排便次数超过平日基线的2倍以上,或粪便性状明显变稀水样便、黏液便,持续24小时以上即可初步考虑腹泻病。
诊断标准主要包含以下要点:粪便性状改变是核心指标,水样便、蛋花汤样便或含有未消化奶瓣的稀便均为典型表现;排便频率异常需结合个体差异,母乳喂养新生儿正常日排便可达5-10次,若突然增至15次以上或伴喷射状排便则属异常;伴随症状包括哭闹不安、吃奶减少、尿量减少等脱水表现,严重者可出现前囟凹陷、皮肤弹性下降;实验室检查中粪便常规可见脂肪球或少量白细胞,轮状病毒抗原检测有助于明确感染性病因。
诊断标准主要包含以下要点:粪便性状改变是核心指标,水样便、蛋花汤样便或含有未消化奶瓣的稀便均为典型表现;排便频率异常需结合个体差异,母乳喂养新生儿正常日排便可达5-10次,若突然增至15次以上或伴喷射状排便则属异常;伴随症状包括哭闹不安、吃奶减少、尿量减少等脱水表现,严重者可出现前囟凹陷、皮肤弹性下降;实验室检查中粪便常规可见脂肪球或少量白细胞,轮状病毒抗原检测有助于明确感染性病因。
需重点鉴别的特殊情况包括:生理性腹泻多见于母乳喂养儿,虽排便次数多但生长发育正常;乳糖不耐受腹泻常在喂奶后30分钟内出现,粪便酸臭且pH值<5.5;坏死性小肠结肠炎则表现为血便、腹胀等危重症状。所有新生儿腹泻均需监测体重变化,体重下降超过7%或出现嗜睡、四肢冰凉等表现需立即就医。