子宫内膜脱落不干净专业称为“异常子宫出血”主要表现为月经结束后仍有持续或间断的阴道出血。症状按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期三类。
早期表现包括月经周期延长，经期超过7天仍有点滴出血，出血量少且颜色呈暗红色或褐色。部分患者可能伴有轻微下腹坠胀感，但无剧烈疼痛。此时出血通常与黄体功能不足、子宫内膜修复延迟等生理性因素有关。
进展期症状表现为非经期不规则出血，出血量增多且持续时间延长，可能伴随血块排出。部分患者会出现贫血相关症状，如乏力、头晕。这种情况可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病理性因素相关，通常伴有月经量增多或经期腹痛加剧。
终末期症状以长期大量出血为特征，严重者可导致失血性贫血，出现面色苍白、心悸、活动后气促。极少数情况下可能提示子宫内膜恶性病变，需结合超声检查及病理诊断明确。若出血持续超过2周或伴随发热、剧烈腹痛，需警惕感染或妇科急症。
异常子宫出血的治疗需根据病因选择。生理性因素可通过调整作息、补充铁剂及维生素改善；病理性因素需针对原发病治疗，如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血，或行宫腔镜下息肉切除术。建议出现上述症状时及时就医评估。
