肿瘤分子靶向药物引起血压持续升高可通过调整用药方案、联合降压治疗、生活方式干预等方式处理。该现象通常由药物对血管内皮生长因子通路的抑制、肾小球滤过率下降、水钠潴留等因素引起。
血管内皮生长因子抑制剂类靶向药可能通过抑制血管生成导致外周血管阻力增加，常见于贝伐珠单抗、阿帕替尼等药物使用期间。患者可能伴随头痛、视物模糊等症状。建议在肿瘤科医生指导下减少靶向药物剂量或更换为索拉非尼等对血压影响较小的替代药物，同时监测24小时动态血压。
肾小球滤过功能受损与水钠潴留多见于酪氨酸激酶抑制剂治疗时，如舒尼替尼可能引起肾小球毛细血管丛收缩。典型表现包括下肢水肿、尿量减少。可联合使用利尿剂氢氯噻嗪或醛固酮拮抗剂螺内酯，肾功能不全者需慎用非甾体抗炎药。
生活方式调整包括每日钠盐摄入控制在5克以下，优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物。体重指数超标者建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免咖啡因及酒精摄入。动态血压监测显示昼夜节律异常时，需警惕靶器官损伤风险。
合并冠心病或慢性肾病的高危患者，推荐采用钙通道阻滞剂氨氯地平联合血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦的降压方案。若调整靶向药物后血压仍高于160/100mmHg或出现视乳头水肿等急症表现，需立即暂停抗肿瘤治疗并转诊心血管专科。
