胃癌根治术是治疗胃癌的主要手术方式，通过切除部分或全部胃组织以达到根治目的。手术风险主要包括术后感染、吻合口瘘、消化道功能障碍、营养吸收障碍和复发转移。
术后感染是常见并发症，可能发生在手术切口或腹腔内部。感染症状包括发热、切口红肿渗液、腹痛等。预防措施包括术前皮肤准备、术中严格无菌操作和术后抗生素使用。轻度感染可通过抗生素控制，严重感染需引流处理。
吻合口瘘属于严重并发症，发生率约5%-10%。胃切除后消化道重建部位可能出现愈合不良，导致消化液漏入腹腔。患者表现为突发剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征。早期发现可通过禁食、胃肠减压和营养支持治疗，严重者需二次手术修补。
消化道功能障碍主要表现为早饱感、反流、倾倒综合征等。胃容量减少影响食物储存，部分患者出现进食后心悸、出汗、腹泻等倾倒综合征症状。调整饮食方式，如少食多餐、避免高糖饮食，可缓解症状。严重病例需药物干预或二次手术矫正。
营养吸收障碍与胃酸分泌减少、内因子缺乏有关。患者可能出现贫血、体重下降、维生素B12缺乏等症状。术后需定期监测营养指标，必要时补充铁剂、维生素B12等营养素。长期营养管理对提高生存质量至关重要。
复发转移是影响远期生存的主要风险。即使根治性切除，仍有部分患者出现局部复发或远处转移。定期随访检查包括胃镜、CT肿瘤标志物监测等。发现复发可考虑化疗、靶向治疗或姑息性手术。五年生存率与肿瘤分期密切相关，早期胃癌可达90%以上。
