白蛇缠身通常指带状疱疹herpes zoster,由水痘-带状疱疹病毒再激活引起。带状疱疹主要表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱,常伴剧烈疼痛。
带状疱疹的典型症状分为三个阶段。早期可能出现皮肤灼热、刺痛或瘙痒,随后1-3天出现红斑和丘疹。进展期表现为成簇水疱,沿神经节段呈带状分布,常见于胸背部、腰腹部或头面部。水疱约7-10天后结痂,部分患者进入后遗症期遗留带状疱疹后神经痛。
发病主要与免疫力下降有关。生理性因素包括年龄增长、疲劳或应激状态;病理性因素涉及糖尿病、恶性肿瘤等慢性病。病毒潜伏在脊髓后根神经节,当细胞免疫功能减弱时重新激活繁殖。
治疗需结合抗病毒与对症处理。早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可缩短病程。疼痛管理可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物。局部护理需保持皮损清洁,避免继发感染。
50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗进行预防。若出现眼周、耳部疱疹或伴随高热等全身症状,需立即就医防止并发症。