肠癌患者可能先出现腹痛或便血，具体顺序与肿瘤位置、分期及个体差异有关。早期肠癌常表现为非特异性腹痛，随着病情进展可能出现便血或两者交替出现。
腹痛通常由肿瘤刺激肠壁或引发肠梗阻导致，表现为隐痛、胀痛或阵发性绞痛。右半结肠癌因肠腔宽大，腹痛更常见；左半结肠癌和直肠癌则易因肿瘤表面破溃而较早出现便血，血液多呈暗红色或鲜红色，与粪便混合或附着于表面。
进展期肠癌患者可能同时出现两种症状，伴随排便习惯改变如便秘腹泻交替、体重下降或贫血。腹痛持续加重或便血频率增加往往提示病情恶化，需警惕肠穿孔或大出血风险。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验或肠镜检查，尤其有家族史者。若出现不明原因腹痛超过两周、反复便血或粪便变细，应尽早就医明确诊断。肠癌早期发现可通过手术根治，晚期治疗难度显著增加。
