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儿童牙齿摔松了如何治疗

2025-06-11

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儿童牙齿摔松动的治疗需根据松动程度和牙根损伤情况采取不同措施。轻度松动通常可通过牙周夹板固定2-4周恢复,严重松动或牙根断裂可能需拔牙后间隙保持器治疗。具体处理方式与牙齿发育阶段、外伤类型密切相关。

乳牙松动分为三种常见情况。牙齿轻微松动无移位时,需避免啃咬硬物2周,多数可自行稳固。若伴随牙龈出血,可用生理盐水漱口预防感染。牙齿中度松动伴倾斜移位,需在24小时内由儿童牙医进行手法复位并制作树脂夹板固定。牙齿完全脱位或牙冠折断露髓,需立即就医进行牙髓治疗或拔除。

恒牙外伤松动需优先保存患牙。牙根未闭合的年轻恒牙脱位后,应立即用生理盐水冲洗并原位再植,黄金抢救时间为30分钟内。再植后需用弹性夹板固定4周,配合抗生素预防感染。牙根发育完成的恒牙若发生嵌入性脱位,需通过正畸牵引2-3个月缓慢复位,避免强行拉出损伤牙周膜。

牙槽骨骨折导致的牙齿松动需拍摄CBCT明确骨折线位置。无移位的线性骨折可采用颌间结扎固定4周,骨折片明显移位时需手术复位钛板内固定。7-10岁儿童混合牙列期需特别注意保护恒牙胚,颌骨骨折固定时应避开发育中的牙囊。

治疗后需定期复查牙髓活力。外伤后3个月、6个月、1年需进行电活力测试和X线检查,观察是否出现牙髓坏死、根尖周病变或牙根吸收。年轻恒牙外伤后可能发生髓腔钙化,需通过牙髓血运重建术促进根尖继续发育。

预防再次外伤建议佩戴运动护齿。儿童参加篮球、滑板等高风险运动时,定制式软质护齿能分散冲击力,降低牙齿折断风险30%-50%。护齿需每年更换以适应牙弓发育变化。

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