腿上出现小红点可能由多种原因引起，常见因素包括皮肤刺激、过敏反应、血管异常或感染性疾病。小红点的表现形式多样，需结合具体特征判断潜在病因。
毛细血管扩张是最常见的生理性因素。长期站立、妊娠或剧烈运动可能导致下肢静脉压力增高，引发毛细血管破裂形成针尖大小的红点瘀点。这类红点通常无痛痒感，按压不褪色，可通过减少久站、穿戴弹力袜改善。
过敏性紫癜属于病理性因素之一。免疫复合物沉积在皮肤小血管会引起对称分布的出血性皮疹，多伴随关节肿痛或腹痛。发病可能与链球菌感染、食物过敏有关，需检测尿常规排除肾脏受累。轻症患者需休息并使用抗组胺药物，重症需糖皮质激素治疗。
血小板减少性紫癜表现为广泛皮肤出血点，可能伴随牙龈出血或鼻衄。血液检查显示血小板计数显著降低，病因包括自身免疫异常、病毒感染或药物副作用。治疗需针对原发病，严重者需输注血小板或免疫球蛋白。
老年性紫癜常见于60岁以上人群。皮肤萎缩导致血管脆性增加，轻微碰撞即可形成大片紫红色斑片，好发于前臂和手背。这类红点无需特殊治疗，但需避免外伤并补充维生素C增强血管弹性。
樱桃状血管瘤是良性皮肤血管增生，表现为直径1-3毫米的鲜红色凸起丘疹，随年龄增长可能增多。若影响美观可通过激光或电灼去除，但存在复发可能。
持续扩散的红点伴随发热需警惕感染性疾病，如麻疹、风疹或猩红热。儿童突发红点伴咽痛可能为链球菌感染引起的猩红热，需及时抗生素治疗。艾滋病患者出现的卡波西肉瘤表现为紫色斑块，属于机会性肿瘤。
建议记录红点出现时间、变化规律及伴随症状。皮肤镜或活检能明确诊断，出血倾向患者需完善凝血功能检查。多数红点属于良性病变，但合并内脏出血或神经系统症状需急诊处理。
