多囊卵巢综合征患者可通过氯米芬、来曲唑、促性腺激素等药物促进排卵。多囊卵巢综合征的排卵障碍主要与胰岛素抵抗、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等因素相关。
氯米芬是首选促排卵药物，通过竞争性结合雌激素受体，刺激垂体释放促卵泡生成素。该药物适用于体内有一定雌激素水平的患者，常见不良反应包括潮热和视觉异常。用药期间需配合超声监测卵泡发育。
来曲唑作为芳香化酶抑制剂，能降低雄激素向雌激素转化，增加促卵泡生成素分泌。相比氯米芬，该药对子宫内膜影响较小，更适用于氯米芬抵抗患者。可能出现头痛和关节疼痛等副作用。
促性腺激素直接作用于卵巢刺激卵泡生长，包含尿促性素和重组促卵泡素等类型。这类药物需严格掌握剂量以防卵巢过度刺激综合征，必须在生殖专科医生指导下使用。治疗期间需要密切监测激素水平和卵泡发育情况。
胰岛素增敏剂如二甲双胍可改善胰岛素抵抗，间接恢复排卵功能。对于合并糖代谢异常的患者，配合生活方式干预能显著提高排卵率。常见不良反应为胃肠道不适，需逐步调整剂量。
少数患者经药物治疗无效时，可考虑腹腔镜下卵巢打孔术。该手术通过破坏部分卵巢组织降低雄激素水平，约60%患者术后可恢复自发排卵。手术存在粘连风险，需严格评估适应症。
