子宫切除术后需定期复查的项目主要包括妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测、激素水平评估及盆底功能筛查。复查目的在于监测术后恢复情况、及时发现并发症或潜在疾病。
妇科检查是基础项目，通过触诊和窥器检查观察阴道残端愈合情况，排除肉芽组织增生或感染。术后早期每3个月检查一次，稳定后可延长至半年。检查时需关注有无异常出血、分泌物增多或接触性出血。
超声检查推荐经阴道或经腹部超声，重点观察盆腔有无积液、残留卵巢是否出现囊肿或占位性病变。全子宫切除者需排查输尿管扩张等泌尿系统异常，子宫次全切除者需监测宫颈残端变化。术后首次超声建议在1-3个月内完成。
肿瘤标志物检测针对恶性肿瘤患者或高危人群，常规检测CA125、HE4等指标。良性病变切除后每6个月检测一次，恶性病变需根据病理分期缩短至1-3个月。数值异常升高需警惕复发或转移。
激素水平评估适用于保留卵巢的年轻患者，通过FSH、LH、E2等指标判断卵巢功能。约15%-30%患者术后可能出现卵巢早衰，建议每半年检测一次，出现潮热、盗汗等更年期症状时需及时干预。
盆底功能筛查包括尿动力学检查、盆底肌电评估等，适用于术后出现尿失禁、便秘或性交痛的患者。约20%子宫切除患者可能发生盆底功能障碍，建议术后6个月进行系统评估。
术后复查需根据手术方式个体化调整。全子宫切除患者应终身随访，次全切除者需持续监测宫颈病变。恶性肿瘤患者随访频率更高，前2年每3个月复查，5年后可逐渐延长间隔。出现异常阴道流血、盆腔疼痛或下肢水肿等症状时应立即就诊。
