血栓性外痔多数情况下属于良性病变，不会危及生命，但可能引起明显不适。血栓性外痔是外痔静脉丛内血栓形成导致的急性病变，主要表现为肛门周围突发疼痛性肿块，表面呈紫黑色，伴有排便时疼痛加重。
血栓性外痔的严重程度与血栓大小、位置及个体耐受性相关。较小血栓可能在一周左右自行吸收，较大血栓可能持续2-3周。疼痛通常在发病48小时内最剧烈，后续逐渐缓解。部分患者可能伴随局部水肿、瘙痒或少量出血。
日常护理可缓解症状。温水坐浴每日2-3次能促进血液循环，减轻肿胀。保持大便通畅很重要，增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，每日饮水量建议1500-2000毫升。疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚等镇痛药物，但需在医生指导下使用。
若出现持续剧烈疼痛、肿块增大或发热，建议及时就医。肛肠科医生可能采用局部麻醉下血栓摘除术，该操作创伤小、恢复快。极少数情况下可能发展为肛周脓肿，需抗生素治疗或切开引流。
预防复发需避免久坐久站，每小时活动5分钟。提肛运动每日3组，每组20次有助于增强盆底肌肉。控制辛辣刺激食物摄入，减少饮酒。体重超标者建议减重，以降低腹压。
