同房后腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括盆腔充血、妇科炎症、子宫内膜异位症等。多数情况下轻微疼痛可自行缓解，若持续或加重需及时就医。
生理性因素
1. 盆腔充血：性兴奋时盆腔血流加速，可能引发短暂胀痛，通常休息30分钟至1小时后缓解。建议避免剧烈动作，采用侧卧体位减轻压迫。
2. 肌肉痉挛：盆底肌过度收缩可能导致痉挛性疼痛，热敷下腹部或温水坐浴有助于放松肌肉。
3. 肠蠕动异常：性刺激可能引发肠道痉挛，表现为下腹隐痛，适量饮用温开水可帮助缓解。
病理性因素
1. 盆腔炎：可能与细菌感染有关，常伴有异常分泌物、发热等症状。需进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，并配合盆底物理治疗。
2. 子宫内膜异位症：疼痛具有周期性特点，经期前后加重。可通过超声检查确诊，药物治疗常用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂。
3. 卵巢囊肿扭转：突发剧烈腹痛伴呕吐，需急诊手术处理，如腹腔镜下囊肿剔除术。
持续超过24小时的疼痛、伴随出血或发热时，建议尽早就诊妇科完善阴道超声、分泌物检测等检查。日常注意性卫生，避免过度疲劳，急性发作期暂停性生活。
