心血管MS在医学上指代谢综合征Metabolic Syndrome,这是一组以中心性肥胖、血糖异常、血脂紊乱和高血压为核心特征的代谢紊乱症候群。代谢综合征的诊断需满足以下五项标准中的至少三项:腰围超标男性≥90厘米,女性≥85厘米、空腹血糖≥6.1mmol/L或已确诊糖尿病、甘油三酯≥1.7mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇降低男性<1.04mmol/L,女性<1.30mmol/L、血压≥130/85mmHg或已确诊高血压。
代谢综合征的发生与胰岛素抵抗密切相关,主要风险因素包括遗传易感性、缺乏运动、高热量饮食等。患者常伴随内脏脂肪堆积、慢性低度炎症状态,可能进一步诱发动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝等并发症。典型症状包括体重持续增加、易疲劳、口渴多尿,部分患者会出现黑棘皮病等皮肤改变。
干预措施需采取分层管理。生活方式调整是基础,建议控制每日碳水化合物摄入量在总热量50%以下,增加深海鱼类、全谷物等食物;每周进行150分钟以上中等强度有氧运动。药物治疗方面,二甲双胍可改善胰岛素敏感性,阿托伐他汀用于调节血脂,氯沙坦等血管紧张素受体拮抗剂适用于合并高血压的患者。对于严重肥胖者,经评估后可考虑代谢手术。
代谢综合征患者需每3-6个月监测体重指数、腰围及代谢指标。早期干预可显著降低2型糖尿病和心脑血管疾病风险,但若未规范管理,10年内发生冠心病的概率可达普通人群的2-3倍。建议所有符合诊断标准的患者接受内分泌科和心血管专科联合随访。