高血压患者在服药期间通常可以要孩子，但需在医生指导下调整用药方案并密切监测血压。部分降压药物可能对胎儿发育存在潜在风险，需提前更换为妊娠期安全药物。
妊娠合并高血压分为慢性高血压和妊娠期高血压两类。慢性高血压患者孕前需评估心肾功能，优先选择甲基多巴片、拉贝洛尔片等妊娠安全药物，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂类如卡托普利片。备孕阶段应维持血压低于130/80毫米汞柱，定期监测尿蛋白和眼底变化。妊娠20周后可能出现血压波动，需增加产检频率至每2周一次。
硝苯地平控释片等钙拮抗剂虽属妊娠C类药物，但临床数据显示治疗剂量下相对安全。利尿剂氢氯噻嗪片可能减少胎盘灌注，孕中期后应停用。备孕前3个月需完成药物调整，突发血压升高至160/110毫米汞柱以上需立即就医。妊娠期血压控制不良可能导致子痫前期、胎儿生长受限等并发症。
备孕期间应保持每日钠盐摄入低于5克，适量补充含叶酸400微克的复合维生素。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳或快走，避免仰卧运动姿势。建议配偶共同参与血压监测记录，建立包含用药时间、血压值和症状的妊娠日记。出现持续头痛、视物模糊或上腹痛等症状时，需紧急联系产科和心内科联合诊疗。
