高血压8年是否需要加药需根据血压控制情况、靶器官损害及合并症综合评估，建议在医生指导下调整用药方案。
长期高血压患者若规律服药后血压仍持续超过140/90毫米汞柱，或出现头晕头痛、视物模糊、颈项强直等靶器官损害症状时，通常需要考虑增加药物剂量或联合用药。常见调整方案包括在原有钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片基础上，加用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片，或利尿剂如氢氯噻嗪片。动态血压监测显示夜间血压负荷值偏高者，可能需将短效降压药更换为硝苯地平控释片等长效制剂。合并糖尿病或肾功能不全时，血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊的肾脏保护作用可能成为优选。
部分患者虽血压达标但存在药物不良反应，如干咳、水肿或电解质紊乱，则需考虑换药而非简单加量。服用硝苯地平普通片出现心率增快者，可改用非洛地平缓释片；服用卡托普利片引发血管性水肿者，可替换为盐酸贝那普利片。高龄患者或存在体位性低血压风险时，加药过程需更谨慎，通常从半量开始逐步滴定。季节变化导致的血压波动一般通过临时调整剂量即可控制，无须长期加药。
高血压患者日常需保持每日钠盐摄入不超过5克，适当增加芹菜、菠菜等富钾蔬菜摄入。每周进行3-5次30分钟快走或游泳，避免爆发式剧烈运动。定期监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带至少1周的血压监测记录供医生参考。避免擅自停用或加倍服用降压药物，所有用药调整均应在心内科医师指导下进行。
