第三类乙肝新药是指通过创新机制靶向抑制乙肝病毒复制的抗病毒药物，主要包括富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等核苷（酸）类似物，以及正在临床试验阶段的RNA干扰类药物和衣壳蛋白调节剂。
1、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是一种新型核苷酸类似物，通过选择性抑制乙肝病毒DNA聚合酶阻断病毒复制。该药具有肝靶向性高、肾毒性低的特点，适用于慢性乙型肝炎成人患者的抗病毒治疗。用药期间需监测肾功能，妊娠期女性使用需评估风险。
2、艾米替诺福韦片
艾米替诺福韦片为替诺福韦前体药物，通过转化为活性代谢产物抑制病毒逆转录酶。临床显示其对乙肝病毒具有强效抑制作用，耐药屏障较高。常见不良反应包括头痛、腹泻，长期使用需定期检查骨密度及肾功能指标。
3、RNA干扰类药物
RNA干扰类药物通过靶向降解乙肝病毒mRNA实现基因沉默，代表药物如JNJ-3989。这类药物可显著降低乙肝表面抗原水平，目前处于II/III期临床试验阶段。潜在风险包括注射部位反应和免疫相关不良反应。
4、衣壳蛋白调节剂
衣壳蛋白调节剂通过干扰病毒衣壳组装抑制乙肝病毒复制，如GLS4等候选药物。临床试验显示其可降低病毒载量，但需联合其他抗病毒药物使用。可能出现转氨酶一过性升高等不良反应。
5、治疗性疫苗
治疗性乙肝疫苗通过激活特异性免疫应答清除病毒，如NASVAC等处于研发阶段。这类药物旨在实现功能性治愈，但现有数据表明单用效果有限，需探索联合用药方案。可能出现发热、乏力等免疫反应。
第三类乙肝新药的应用需严格遵循肝病专科医生指导，治疗期间应定期监测病毒学指标、肝功能及药物不良反应。患者应保持规律作息，避免饮酒，适量摄入优质蛋白和维生素，配合适度有氧运动增强免疫力。注意避免自行调整用药方案，出现异常症状及时就医复查。
