吃一次紧急避孕药通常不会直接导致体重飙升，但可能因激素变化引起短暂水肿或食欲增加。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮属于高效孕激素，可能通过影响水钠潴留、糖代谢或食欲调节导致体重波动，但单次使用的影响多为暂时性。
紧急避孕药中的孕激素可能干扰体内雌激素水平，促使水分滞留于组织间隙，造成体重数字上升1-2公斤，这种现象通常在服药后3-5天内最明显，随着药物代谢会逐渐恢复。部分人群服药后出现食欲亢进，可能与孕激素作用于下丘脑摄食中枢有关，若未控制饮食摄入可能增加热量过剩风险。个别敏感体质者可能出现轻度胰岛素抵抗，导致糖类代谢异常，但单次用药极少引发持续性的脂肪堆积。
需警惕的是，若体重持续增加超过2周或伴随月经紊乱、多毛等症状，可能与药物诱发多囊卵巢综合征倾向有关。长期反复使用紧急避孕药确实会显著增加代谢紊乱风险，但单次用药后体重变化多属生理性反应。服药后建议每日监测晨起空腹体重，控制高盐高糖饮食，增加有氧运动促进水分排出，若体重增幅超过基础体重的5%或持续水肿需排查甲状腺功能异常等病理因素。
保持每日饮水量1.5-2升有助于加速药物代谢，饮食上可选择富含钾离子的香蕉、菠菜等帮助平衡钠水平。避免将体重波动归因单一因素，需综合评估近期饮食结构、运动量及压力水平。若后续月经周期异常或体重持续上升，建议妇科内分泌科就诊评估激素水平。
