来氟米特片是一种免疫调节剂，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，通过抑制嘧啶合成发挥抗炎和免疫抑制双重作用。
功能主治：(1)适用于成人类风湿关节炎，有改善病情作用。(2)狼疮性肾炎。
用法用量：1.成人类风湿性关节炎：口服。由于来氟米特半衰期较长，建议间隔24小时给药。为了快速达到稳态血药浓度，参照国外临床试验资料并结合Ⅰ期临床试验结果，建议开始治疗的最初三天给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg。在使用本药治疗期间可继续使用非甾体抗炎药或低剂量皮质类固醇激素。2.狼疮性肾炎：口服。根据病情选择适当剂量，推荐剂量一日一次，一次20-40mg，病情缓解后适当减量。可与糖皮质激素联用，或遵遗嘱。
来氟米特片适用于中重度类风湿关节炎，能减轻关节肿胀疼痛并延缓骨质破坏。临床研究表明其可降低血清中促炎因子水平，改善晨僵时间与关节功能评分。需联合非甾体抗炎药使用，服药期间应定期监测肝功能与血常规。
该药活性代谢物通过抑制二氢乳清酸脱氢酶阻断嘧啶合成，选择性抑制活化T淋巴细胞增殖。这种机制能有效降低自身抗体产生，适用于银屑病关节炎等T细胞介导的自身免疫病。常见不良反应包括腹泻与可逆性脱发。
妊娠期女性绝对禁用该药，因有明确胚胎毒性风险。育龄期女性用药前需确认妊娠试验阴性，用药期间采取高效避孕措施。老年患者应从低剂量起始，合并肝功能异常者需调整剂量至每48小时10毫克。
与甲氨蝶呤联用时可增强疗效但增加肝毒性风险，建议二者合用期间将甲氨蝶呤减量至每周不超过15毫克。禁止与利福平等肝药酶诱导剂联用，可能降低药效。接种活疫苗前应停药半年以上。
初始治疗需每周检测转氨酶水平，稳定后改为每月监测。出现谷丙转氨酶持续升高超过正常上限3倍时应中断给药。用药6个月后需评估治疗应答，未达预期效果者可考虑联合生物制剂如依那西普。
服药期间应避免高脂饮食以免影响药物吸收，建议每天饮水1500毫升以上促进代谢产物排出。出现咳嗽呼吸困难时需警惕间质性肺炎可能，应立即就医。长期用药患者每年应进行胸部影像学检查与骨密度监测。该药可能导致光敏反应，户外活动需做好防晒措施。
