人工授精前需完成传染病筛查、生殖系统评估、内分泌检测、遗传病排查及精液分析五项核心检查。
1、传染病筛查:
需检测HIV、梅毒、乙肝两对半和丙肝抗体,避免垂直传播风险。女性需加查阴道分泌物排除淋球菌、衣原体感染。所有阳性结果需专科评估后再决定是否继续周期。
2、生殖系统评估:
女性通过阴道超声检查子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,输卵管造影确认通畅性。男性需进行睾丸超声排除精索静脉曲张,隐睾患者需额外评估生精功能。
3、内分泌检测:
女性月经第2-3天检测FSH、LH、PRL、AMH等激素水平,甲状腺功能异常者需调整TSH至2.5mIU/L以下。多囊卵巢综合征患者需复查糖耐量试验。
4、遗传病排查:
双方需完成地中海贫血基因检测,有家族史者加查染色体核型分析。常染色体隐性遗传病携带者建议结合胚胎植入前遗传学诊断。
5、精液分析:
男性需禁欲2-7天后完成至少两次精液常规,评估精子浓度、活力和形态学。严重少弱精症患者需转诊至男科进行精子DNA碎片指数检测。
检查前三个月需保持规律作息,每日补充400μg叶酸。女性避免接触放射线及化学毒物,控制BMI在18.5-24之间。男性应戒烟酒,避免桑拿等高温环境。检查周期内可进行快走、游泳等有氧运动,每日保证30分钟中等强度锻炼。饮食注意增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,限制反式脂肪酸摄入。所有检查结果需由生殖专科医师综合评估后制定个体化授精方案。