肾积水手术后下地时间需根据手术方式及恢复情况调整，术后早期活动需在医生指导下逐步进行。

1、微创手术恢复：

经皮肾镜或输尿管镜等微创手术后，患者通常术后1-2天可在辅助下床活动。此类手术创伤小，出血少，肠道功能恢复快，早期活动有助于预防下肢静脉血栓。需注意避免突然起身导致体位性低血压。

2、开放手术限制：

传统开放肾盂成形术后需卧床3-5天，因手术切口较大可能影响腹肌力量。过早下地可能增加伤口张力，需等待引流管拔除且疼痛评分低于3分。期间需进行踝泵运动预防血栓。

3、活动强度分级：

术后活动应遵循坐起→站立→短距离行走的阶梯式进展。首次下地需有医护人员监护，监测心率血压变化。每日步行量从10米逐步增加至500米，避免提重物或突然弯腰动作。

4、并发症预防：

延迟下地可能与肾造瘘管留置有关，需保持管路固定防止牵拉。出现头晕、切口渗液时应暂停活动。长期卧床者需使用弹力袜，每2小时翻身一次预防压疮。

5、康复训练介入：

术后1周可开始核心肌群训练，如仰卧位抬臀运动。2周后加入呼吸训练改善膈肌功能，4周后逐步恢复游泳、骑自行车等低冲击运动。重体力劳动需术后3个月评估后恢复。

术后饮食需保证每日2000ml水分摄入，多食用西兰花、猕猴桃等富含维生素C食物促进伤口愈合。蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5g，优先选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。康复期避免高草酸饮食如菠菜、巧克力，定期复查泌尿系超声评估肾功能恢复情况。术后6周内禁止泡澡或游泳，保持切口干燥清洁。