增补叶酸可有效降低神经管缺陷风险，具体措施包括孕前补充、剂量控制、饮食调整、定期监测及遗传咨询。

1、孕前补充：

计划怀孕的女性应在受孕前3个月开始每日补充400-800微克叶酸。神经管闭合发生在孕早期，此时多数孕妇尚未意识到怀孕，提前补充能确保胚胎发育关键期叶酸水平充足。社区卫生服务中心可提供免费叶酸片发放服务。

2、剂量控制：

普通女性每日补充量不超过1000微克，高风险人群如既往生育过神经管缺陷儿需在医生指导下服用4毫克大剂量叶酸。过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状，长期超量或干扰锌代谢。

3、饮食调整：

动物肝脏、深绿色蔬菜菠菜、芦笋、柑橘类水果及豆类富含天然叶酸。食物中叶酸生物利用度约50%，低于合成叶酸的85%。建议采用低温快炒的烹饪方式，避免长时间煮沸导致叶酸流失。

4、定期监测：

孕早期血清叶酸水平检测可评估补充效果，红细胞叶酸浓度＞906nmol/L时预防效果最佳。超声检查在孕18-22周能有效筛查脊柱裂、无脑儿等神经管畸形，发现异常需转诊产前诊断中心。

5、遗传咨询：

MTHFR基因突变携带者叶酸代谢能力降低，需延长补充周期。神经管缺陷复发风险约2-5%，建议有家族史者进行孕前遗传学检测。糖尿病、癫痫患者等高风险人群需个性化制定补充方案。

备孕期女性应建立均衡膳食模式，每日保证300克绿叶蔬菜和200克水果摄入，配合适量全谷物和瘦肉。避免酒精干扰叶酸吸收，戒烟减少血管收缩对胚胎的影响。规律进行中等强度运动如快走、游泳，每周累计150分钟有助于改善叶酸代谢。社区卫生机构提供免费孕前优生检查，建议计划怀孕夫妇共同参与评估。