脑梗塞患者长期吃药通常是必要的，对身体的好处远大于潜在的坏处，但确实需要关注药物可能带来的副作用。脑梗塞是指脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死，长期服药的核心目的是预防复发和控制基础疾病，如高血压、高血脂等。
功能主治：本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(Ⅱb型)。
用法用量：在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。肾功能不全患者用药：轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。肝功能损害患者用药：在Child-Pugh评分不高于7的受试者，瑞舒伐他汀的全身暴露量不升高。在Child-Pugh评分8和9的受试者，观察到全身暴露量的升高。在这些患者，应考虑对肾功能的评估。没有在Child-Pugh评分超过9的患者中使用本品的经验。本品禁用于患有活动性肝病的患者。人种：已观察到亚洲人受试者的全身暴露量增加。在决定有亚裔人血统的患者用药剂量时应考虑该因素。具有肌病易患因素患者的用药剂量建议具有肌病易患因素(见[注意事项])患者的推荐起始剂量为5mg。
对于大多数脑梗塞患者来说，长期服药的获益是明确的。例如，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可以抑制血小板聚集，降低血栓再次形成的风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片不仅能降低血脂，还能稳定血管壁上的斑块，防止斑块破裂引发新的梗塞。降压药物如硝苯地平控释片、厄贝沙坦片则能有效控制血压，减少血管压力。这些药物的联合使用，可以显著降低脑梗塞的复发率、致残率和死亡率。虽然长期服药可能带来一些副作用，如阿司匹林可能引起胃肠不适或出血倾向，他汀类药物可能导致肝功能异常或肌肉疼痛，但这些风险在医生指导下通过定期监测肝肾功能、血常规等指标，以及调整药物剂量或种类，通常是可控的。患者不应因担心副作用而擅自停药，这可能导致血压、血脂反弹，诱发更严重的脑血管事件。
少数情况下，患者可能因个体差异出现较严重的药物不良反应。例如，对阿司匹林过敏者可能出现哮喘或皮疹；服用氯吡格雷后可能出现中性粒细胞减少；他汀类药物偶见横纹肌溶解症，表现为严重的肌肉酸痛和酱油色尿。此外，长期服用多种药物可能增加药物相互作用的风险，如同时使用抗血小板药和抗凝药会显著增加出血概率。对于高龄、肝肾功能不全或同时患有多种慢性病的患者，药物代谢能力下降，副作用的发生概率会相对升高。因此，这类患者需要更频繁地复查相关指标，医生可能会根据情况选择副作用更小的药物，如替格瑞洛片替代氯吡格雷，或使用依折麦布片替代部分他汀类药物。患者若出现黑便、牙龈频繁出血、不明原因的肌肉无力或黄疸等症状，应立即就医调整用药方案。
脑梗塞患者应严格遵医嘱规律服药，不可自行增减剂量或停药。日常饮食上建议低盐低脂，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物，增加蔬菜水果和全谷物的比例。适度运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环，但需避免剧烈活动。同时要戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压、血糖和血脂，每3到6个月复查一次肝肾功能和血常规。通过科学用药与健康生活方式的结合，才能最大程度地保障长期健康，降低复发风险。
