肛瘘挂线是一种治疗肛瘘的手术方法，通过橡皮筋或丝线在瘘管内形成慢性切割，促进瘘管逐渐愈合。该方法具有创伤小、恢复快的特点，适用于单纯性肛瘘或高位复杂性肛瘘的治疗。
1、挂线原理：利用橡皮筋或丝线的持续张力，缓慢切割瘘管组织，同时刺激周围肉芽组织增生。这种渐进式切割可避免一次性切开造成的肛门失禁风险，尤其适合涉及肛门括约肌的瘘管。术后需定期收紧挂线直至瘘管完全分开。
2、手术过程：在麻醉下探查瘘管走向，将探针从外口穿入内口，引导挂线穿过瘘管。挂线两端在体外打结形成环状，保持适当张力。术中需彻底清除瘘管内的坏死组织和感染灶，确保引流畅通。
3、术后护理：每日需用高锰酸钾坐浴2-3次，每次15分钟，保持肛门清洁。排便后及时冲洗，避免粪便污染创面。定期复查调整挂线松紧度，通常2-4周后瘘管可完全切开，创面逐渐愈合。
4、并发症预防：可能出现出血、感染或挂线脱落。避免剧烈运动减少出血风险，出现发热、剧痛需及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以促进组织修复。
5、康复要点：术后1-2周进流质或半流质饮食，多食燕麦、南瓜等富含膳食纤维食物。恢复期可进行提肛运动锻炼括约肌功能，每日3组每组20次。完全愈合需4-8周，期间避免骑自行车等压迫创面的活动。
术后饮食宜清淡易消化，推荐小米粥、蒸鱼等低渣食物，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。每日饮水2000ml以上，配合适量散步促进肠道蠕动。创面愈合后仍需保持肛门清洁习惯，定期肛肠科复查排除复发可能。高位复杂性肛瘘可能需结合切开引流术，具体方案由专科医生评估决定。
