草酸艾司西酞普兰片的使用需注意药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、停药方法及心理干预配合。
1、药物相互作用:避免与单胺氧化酶抑制剂、曲马多、圣约翰草提取物等联用,可能增加血清素综合征风险。与抗凝药华法林合用时需监测凝血功能。
功能主治:治疗抑郁症,治疗伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍。
用法用量:用法:口服,可以与食物同服。用量:抑郁症:每日1次。常用剂量为每日10mg,根据患者的个体反应,每日最大剂量可以增加至20mg。通常2-4周即可获得抗抑郁疗效。症状缓解后,应持续治疗至少6个月以巩固疗效。伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍:每日1次。建议起始剂量为每日5mg,持续1周后增加至每日10mg,根据患者的个体反应,剂量还可以继续增加,至最大剂量每日20mg。治疗约3个月可取得最佳疗效。疗程一般持续数月。老年患者(>65岁):推荐以上述常规起始剂量的半量开始治疗,最大剂量也应相应降低。其余请详见说明书。
2、特殊人群用药:妊娠期女性需评估胎儿风险,哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年人从半量起始,肝肾功能不全者需调整剂量。
3、不良反应监测:常见恶心、失眠、多汗等症状多出现在用药初期。关注异常出血倾向、躁狂发作等严重反应,出现心悸或视觉模糊需立即就医。
4、停药方法:突然停药可能导致头晕、感觉障碍等撤药反应。建议每1-2周递减25%剂量,全程需4周以上。
5、心理干预配合:药物治疗需联合认知行为疗法,定期复诊评估情绪状态。避免酒精摄入,保持规律运动如快走、瑜伽等有氧活动。
用药期间保持均衡饮食,增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物。出现自杀意念或情绪恶化时需24小时内就医,避免驾驶或操作精密器械直至药物反应稳定。