包皮过长可通过日常清洁、药物治疗、手术治疗等方式干预。包皮过长可能由先天发育异常、局部反复感染等因素引起,通常表现为包皮垢堆积、排尿困难等症状。
1、日常清洁:每日用温水轻柔翻洗包皮内外侧,避免使用刺激性洗剂。清洗后保持干燥,可配合使用婴儿爽身粉减少摩擦。包皮与龟头粘连者需逐步分离,不可强行翻转。
功能主治:本品为局部外用抗菌药物,适用于敏感细菌,尤其用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如脓疱病、毛囊炎、疖肿等原发性皮肤感染。
用法用量:取适量软膏涂一薄层于患处,每日3次,5天为一疗程,必要时可重复一疗程,但不超过10天,需要时可用敷料包扎或覆盖。
2、药物治疗:合并包皮炎时可短期使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏。真菌感染需应用克霉唑乳膏,配合口服氟康唑。急性期可短期使用氢化可的松软膏缓解红肿。
3、包皮环切术:适用于反复感染或包茎患者,采用传统手术刀切除或激光环切术。术后需加压包扎24小时,口服头孢克洛预防感染,疼痛明显者可服用布洛芬。
4、吻合器手术:使用一次性包皮环切吻合器,手术时间短且出血少。术后吻合钉约7-10天自行脱落,需每日用碘伏消毒创面。术后一个月内避免剧烈运动。
5、保守观察:儿童期生理性包茎可暂不处理,多数在青春期自然缓解。成人无症状者需定期检查,出现排尿疼痛、反复龟头炎时应及时就医。
保持清淡饮食,多摄入维生素C含量高的猕猴桃、西兰花等食物促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物,每日饮水量不少于1500ml。术后两周内禁止骑自行车、深蹲等压迫性运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。定期复查评估恢复情况,术后6周可恢复性生活。