米格列醇片可通过调整用药时间、监测血糖、预防低血糖、注意药物相互作用、定期复查等方式规范使用。该药物可能由饮食不规律、肝肾功能异常、药物过敏、合并其他代谢疾病、个体差异等因素引起不良反应。
1、用药时间:餐前即刻服用可最大限度抑制碳水化合物分解,避免与第一口饭间隔过久导致药效下降。漏服后无需补服,下一餐前按原剂量继续使用。持续出现餐后血糖波动需就医调整方案。
2、血糖监测:治疗初期每周至少3次空腹及餐后2小时血糖检测,稳定后改为每周1次。血糖值持续低于3.9mmol/L时需警惕低血糖,表现为冷汗、心悸等症状,应立即进食15g速效糖类。
3、低血糖预防:避免空腹饮酒或剧烈运动,胰岛素联用时需减少10%-25%剂量。老年患者及肾功能不全者更易发生低血糖,建议备好葡萄糖片应急。严重低血糖发作后需暂停用药并就医评估。
4、药物相互作用:与地高辛合用时需监测血药浓度,消化酶制剂可能降低本品疗效。糖皮质激素、利尿剂等升血糖药物会减弱降糖效果,联合使用时应加强血糖监测频率。
5、特殊人群:妊娠期禁用,哺乳期需暂停母乳喂养。严重肝肾功能不全者需调整剂量,建议起始剂量减半。出现荨麻疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药并抗过敏治疗。
规范用药期间需保持每日碳水化合物摄入量150g以上,分5-6餐均匀分配。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免运动前后1小时内服药。定期检查糖化血红蛋白和肝肾功能,出现持续腹痛、黄疸等消化道症状需立即就医。