大便干结成粒可通过增加膳食纤维摄入、多饮水、规律运动、腹部按摩、药物治疗等方式改善。该症状通常由膳食纤维不足、饮水量过少、肠道蠕动减弱、药物副作用、肠道器质性疾病等原因引起。

1、调整饮食结构：每日需摄入25-30克膳食纤维，推荐食用燕麦、火龙果、西芹等富含可溶性纤维的食物。可溶性纤维能吸收水分软化粪便，不可溶性纤维可增加粪便体积。避免精制米面及高脂饮食，这类食物可能加重便秘症状。

2、保证水分摄入：成人每日饮水量应达1500-2000毫升，晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠反射。水分不足会导致结肠过度吸收水分，使粪便变硬。可观察尿液颜色判断水分是否充足，淡黄色为理想状态。

3、增强肠道蠕动：每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳，能促进肠蠕动加速排便。顺时针按摩腹部可配合呼吸练习，吸气时手掌从右下腹向上推至肋缘，呼气时横推至左下腹。肠道蠕动减弱可能与久坐、缺乏运动有关。

4、药物辅助治疗：短期可使用乳果糖、聚乙二醇4000、比沙可啶等渗透性泻药。乳果糖通过分解产生有机酸刺激肠蠕动，聚乙二醇能增加粪便含水量。比沙可啶可能引起腹痛等不良反应，连续使用不超过1周。

5、排查病理因素：症状持续需排除甲状腺功能减退、糖尿病神经病变等内分泌疾病，以及肠梗阻、巨结肠等器质性疾病。肠易激综合征可能表现为腹痛与排便习惯改变，结肠黑变病通常与蒽醌类泻药滥用有关。

日常可尝试饮用温蜂蜜水或吃蒸熟的苹果，这两种食物含有的果糖和果胶能润肠通便。提肛运动能增强盆底肌力量，每次收缩肛门3秒后放松，重复10-15次为一组，每日练习3组。症状超过两周无改善或出现便血、体重下降等情况需及时消化科就诊。