膀胱结石可通过枸橼酸钾、坦索罗辛、非甾体抗炎药等药物缓解症状或辅助排石。膀胱结石通常与尿路梗阻、代谢异常、感染、脱水、饮食结构失衡等因素有关。
1、枸橼酸钾:该药物能碱化尿液,溶解尿酸类结石。适用于尿酸代谢异常导致的结石,需配合每日饮水量2000ml以上。长期使用需监测血钾水平。
2、坦索罗辛:作为α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,促进直径<6mm的结石排出。可能出现体位性低血压,服药期间应避免突然起身。
3、非甾体抗炎药:双氯芬酸钠、布洛芬等可缓解结石移动引发的肾绞痛。胃肠道溃疡患者需联合质子泵抑制剂使用,连续用药不超过3天。
膀胱结石合并感染时需联用抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等。直径>10mm的结石需考虑体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术。
每日保持1500-2000ml饮水量,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。适度进行跳跃运动可促进小结石排出,但突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。长期结石患者建议每半年复查泌尿系超声,监测结石复发情况。