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特应性皮炎用什么药

2025-04-17

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特应性皮炎可通过外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、生物制剂、JAK抑制剂等方式治疗。该病可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、遗传因素、环境刺激、微生物感染等因素有关,通常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑渗出、苔藓样变等症状。

1、糖皮质激素:中弱效激素如氢化可的松乳膏适用于面部和间擦部位,强效激素如卤米松乳膏用于躯干四肢肥厚皮损。激素需采用间歇疗法,连续使用不超过2周,儿童选择弱效制剂。急性期配合冷湿敷可增强抗炎效果

2、钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部及皮肤薄嫩部位长期维持治疗。该类药物无激素副作用,但初期可能出现灼热感,建议冷藏后使用减轻刺激。需配合防晒措施避免光敏反应。

3、抗组胺药:西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等二代抗组胺药可缓解瘙痒症状。夜间瘙痒剧烈者可联合使用第一代抗组胺药如酮替芬,利用其镇静副作用改善睡眠。慢性荨麻疹合并患者需延长用药周期。

4、生物制剂:度普利尤单抗通过靶向抑制IL-4/IL-13通路改善中重度皮炎。需每两周皮下注射,常见结膜炎等不良反应。治疗前需筛查结核,用药期间监测血清IgE水平变化。与传统免疫抑制剂相比感染风险较低。

5、JAK抑制剂:巴瑞替尼和乌帕替尼适用于对其他治疗抵抗的成人患者。需监测血脂和静脉血栓,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。治疗期间定期评估肝肾功能,活动性感染者需暂缓用药。

日常护理需使用含神经酰胺的润肤剂每日多次涂抹,沐浴水温控制在32-37℃,选择无皂基清洁产品。避免羊毛等粗糙织物摩擦,室内保持50%湿度。饮食注意记录食物日记排查诱因,Omega-3补充可能改善炎症。运动后及时清洁汗液,游泳需加强保湿。症状持续加重或继发感染需及时皮肤科就诊。

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