别嘌醇缓释胶囊的注意事项包括用药前筛查、剂量调整、药物相互作用监测、不良反应观察、定期复查尿酸水平。该药物需在医生指导下规范使用，避免自行增减药量。

1、用药前筛查：使用前需检测HLA-B*5801基因，该基因阳性者发生严重皮肤不良反应风险显著增加。肾功能不全患者需评估肌酐清除率，根据结果调整给药间隔。既往有痛风石或尿酸肾结石病史者需告知

2、剂量个体化：初始剂量通常为100mg每日一次，最大剂量不超过800mg/日。慢性肾病3期以上患者需减量50%。急性痛风发作期不建议开始用药，需待炎症控制2周后起始治疗。用药期间每日饮水量应达2000ml以上。

3、相互作用管理：与硫唑嘌呤联用会导致后者代谢受阻，必须合用时硫唑嘌呤剂量需减少75%。华法林合用可能增强抗凝效果，需增加INR监测频率。利尿剂会升高血尿酸浓度，必要时更换为氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药。

4、不良反应监测：用药初期可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，应立即停药就医。定期检查肝功能，转氨酶升高超过3倍需暂停用药。长期使用可能引发骨髓抑制，表现为发热、咽痛等感染症状时应及时查血常规。

5、疗效评估：治疗初期每2-4周检测血尿酸，目标值维持在<360μmol/L。达标后每3-6个月复查，配合低嘌呤饮食控制。突发关节肿痛需鉴别痛风急性发作，可短期使用秋水仙碱预防。

用药期间需限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物摄入，每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳。注意足部保暖避免外伤，突发剧烈关节疼痛伴红肿时应立即就诊。长期服药者建议每6个月进行泌尿系超声检查排除结石形成，同时监测血糖血脂代谢指标。