治疗老烂腿的外用药膏包括莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏等。老烂腿通常由静脉功能不全、糖尿病足溃疡、创伤感染、动脉供血不足、长期卧床压迫等因素引起。

1、静脉性溃疡：静脉回流障碍导致局部淤血缺氧，表现为下肢肿胀、色素沉着。可选用含肝素钠成分的喜辽妥软膏改善微循环，配合弹力绷带加压治疗。日常避免久站久坐，睡眠时抬高患肢15-20厘米。

2、糖尿病足溃疡：高血糖损伤周围神经和血管，常见足底无痛性溃疡。使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合，联用银离子敷料控制感染。需严格监测血糖，每日检查足部有无破损。

3、细菌感染创面：金黄色葡萄球菌感染表现为脓性分泌物和红肿热痛。局部涂抹夫西地酸乳膏或利福平软膏，严重者需口服头孢呋辛。清创时使用生理盐水冲洗，避免用碘伏刺激新生肉芽。

4、动脉缺血溃疡：下肢动脉硬化导致供血不足，溃疡边缘整齐伴剧烈疼痛。硝酸甘油软膏可扩张血管，但需配合血运重建手术。戒烟并控制血压血脂，冬季注意下肢保暖。

5、压力性溃疡：长期卧床致骶尾部皮肤缺血坏死，创面深达肌肉层。使用藻酸盐敷料吸收渗液，外涂氧化锌软膏保护周围皮肤。每2小时翻身一次，使用气垫床分散压力。

患者应增加蛋白质摄入促进组织修复，每日进行踝泵运动改善血液循环。创面护理需严格无菌操作，定期门诊评估溃疡愈合情况。当出现发热、脓液恶臭或溃疡扩大时需立即就医。