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小儿甲状旁腺功能亢进怎么治疗

2025-04-18

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小儿甲状旁腺功能亢进可通过药物调节、手术切除、饮食控制、监测随访、生活方式调整等方式治疗。该病通常由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、遗传因素、维生素D缺乏、慢性肾病等原因引起。

1、药物调节:针对轻度患者可使用降钙素、西那卡塞、双膦酸盐等药物抑制破骨细胞活性。维生素D缺乏者需补充骨化三醇,慢性肾病患者需配合磷结合剂。用药期间需定期监测血钙和尿钙水平。

2、手术切除:甲状旁腺腺瘤或增生导致的重症患者需行甲状旁腺切除术或微创射频消融术。术前需通过超声和核素扫描定位病灶,术后可能出现暂时性低钙血症需静脉补钙。

3、饮食控制:限制高钙食物如乳制品、豆制品、坚果摄入,每日钙摄入量控制在400-600mg。增加饮水促进钙排泄,避免维生素D过量补充诱发高钙危象。

4、监测随访:每3个月检测血钙、磷、甲状旁腺激素水平,每年进行骨密度和肾脏超声检查。生长发育期儿童需额外监测身高体重曲线,警惕骨骼畸形。

5、生活方式调整:避免剧烈运动防止病理性骨折,每日保证1小时适度日照促进维生素D合成。心理疏导缓解患儿焦虑情绪,建立长期治疗信心。

患儿日常需保持低磷高纤维饮食,适量食用苹果、燕麦等富含果胶的食物帮助结合肠道钙质。规律进行游泳、散步等低冲击运动维持骨量,睡眠时采用侧卧姿势减轻骨骼压力。护理中注意观察多饮多尿、便秘等异常症状,外出时佩戴医疗警示手环。

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