备孕期间血糖控制可通过饮食调整、规律运动、体重管理、血糖监测、药物干预等方式实现。空腹血糖建议控制在3.9-5.3mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

1、饮食调整：每日碳水化合物摄入量占总热量50%-60%，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜。蛋白质摄入以鱼类、豆制品为主，脂肪摄入优先选择橄榄油、坚果。避免精制糖及高脂食品，分5-6餐进食控制餐后血糖波动。

2、规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、孕妇瑜伽。运动时间建议安排在餐后30-60分钟，持续20-40分钟。避免空腹运动，运动时携带糖果预防低血糖。阻抗训练可每周2次，重点锻炼核心肌群。

3、体重管理：体质指数BMI≥24者需减重5%-7%。通过饮食日记记录每日摄入，配合运动消耗多余热量。体重下降速度控制在每周0.5-1kg，避免快速减重影响卵子质量。腰围控制在80cm以下可改善胰岛素敏感性。

4、血糖监测：备孕前3个月起每日监测空腹及三餐后血糖。使用动态血糖仪观察血糖波动规律，重点记录餐后峰值及夜间血糖。发现连续3天超标需就医调整方案。糖化血红蛋白HbA1c控制在6.0%以下为佳。

5、药物干预：经生活方式调整3个月未达标者，可考虑使用胰岛素治疗。短效胰岛素如门冬胰岛素控制餐后血糖，长效胰岛素如地特胰岛素控制基础血糖。二甲双胍可用于多囊卵巢综合征患者，需孕前1-3个月停药。

备孕期间需建立个性化血糖管理方案，每日保证30g膳食纤维摄入，选择猕猴桃、蓝莓等低糖水果。运动前后监测血糖变化，避免酮症发生。定期进行眼科及肾功能检查，孕前3个月补充叶酸400-800μg/日。出现持续高血糖或反复低血糖应及时内分泌科就诊，血糖控制稳定3个月后再受孕可降低妊娠风险。