孕妇肚皮发紧可能是宫缩表现，也可能由胎动频繁、假性宫缩、子宫增大、膀胱充盈等因素引起。需结合频率、疼痛感及孕周综合判断。

1、胎动频繁：胎儿活动可能导致腹壁肌肉短暂收缩，呈现局部发紧感。建议记录胎动规律，避免长时间仰卧，采用左侧卧位缓解压迫。孕晚期胎动减少需及时就医。

2、假性宫缩：妊娠中晚期出现的无痛性子宫收缩，持续时间短且不规则。与脱水、疲劳有关，需补充水分，每小时饮水200ml，避免长时间站立。每日发生超过10次应就诊。

3、子宫增大：随着孕周增加，子宫韧带牵拉会造成紧绷感。使用托腹带分担重力，练习瑜伽猫式伸展可缓解。伴随出血或持续疼痛需排除胎盘早剥。

4、膀胱压迫：充盈的膀胱刺激子宫引发收缩感。保持每2小时排尿习惯，减少咖啡因摄入。排尿后症状未缓解可能提示尿路感染。

5、真性宫缩：规律性腹部紧缩伴腰酸、见红，间隔时间逐渐缩短。孕37周前出现需警惕早产，立即平卧监测宫缩频率。足月后每5分钟一次宫缩应携带待产包入院。

孕妇需每日摄入2000ml水分，补充镁元素可减少肌肉痉挛，推荐食用南瓜籽、菠菜。适度散步促进血液循环，避免突然体位改变。记录宫缩频率与持续时间，出现阴道流水、剧烈腹痛或胎动异常时紧急就医。