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糖尿病酮症酸中毒的症状

2025-04-20

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糖尿病酮症酸中毒的症状可从轻度不适到危及生命,典型表现为多饮多尿、呼吸深快、呼气烂苹果味、腹痛恶心、意识模糊。

1、多饮多尿:血糖升高导致渗透性利尿,患者出现口渴、尿量显著增加。早期可通过增加饮水缓解,需监测血糖并调整胰岛素用量

2、呼吸深快:机体代偿酸中毒时出现深大呼吸库斯莫尔呼吸,呼气带有丙酮的烂苹果味。需立即检测血酮体,静脉补液联合胰岛素治疗。

3、消化系统症状:高酮血症刺激胃肠黏膜引发腹痛、恶心呕吐,易误诊为急腹症。需完善动脉血气分析,避免使用抑制胃肠动力的药物。

4、神经系统症状:酸中毒导致脑细胞代谢紊乱,出现嗜睡、烦躁甚至昏迷。需紧急纠正电解质紊乱,静脉输注碳酸氢钠需严格掌握指征。

5、循环系统衰竭:严重脱水可致心率增快、血压下降,提示病情危重。需中心静脉压监测,采用晶体液快速扩容,胰岛素持续静脉泵入。

患者需严格遵循糖尿病饮食控制碳水化合物摄入,每日进行30分钟有氧运动,定期监测血糖及酮体。出现呕吐、意识改变等症状需立即就医,延误治疗可能诱发脑水肿、急性肾衰竭等致命并发症。

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