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前列腺肥大怎么查

2025-04-21

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前列腺肥大可通过直肠指检、超声检查、尿流率测定、前列腺特异性抗原检测、膀胱镜检查等方式诊断。

1、直肠指检:

医生通过戴手套的食指伸入直肠触摸前列腺,评估其大小、质地及有无结节。该方法简便快捷,能初步判断前列腺是否肥大及是否存在异常硬块,但无法精确测量体积。检查前需排空膀胱,过程中可能有轻微不适感。

2、超声检查:

经腹部或直肠超声能清晰显示前列腺形态和体积,计算残余尿量。经直肠超声分辨率更高,可发现微小病变。检查前需饮水憋尿,经直肠检查需提前清洁肠道。超声无辐射,可重复操作,是诊断前列腺肥大的重要影像学手段。

3、尿流率测定:

通过尿流计记录排尿速度和尿量,评估排尿功能受损程度。检查时需膀胱充盈,以自然排尿状态进行。最大尿流率<10ml/s提示明显梗阻,15ml/s以上基本正常。该检查能客观反映下尿路梗阻情况,但结果受膀胱收缩力和心理因素影响。

4、PSA检测:

前列腺特异性抗原血液检测可辅助鉴别前列腺癌。良性增生患者PSA轻度升高,>10ng/ml需警惕恶性可能。检查前48小时应避免骑自行车、直肠指检和性生活。PSA需结合其他检查综合判断,不能单独作为诊断依据。

5、膀胱镜检查:

通过尿道插入内窥镜直接观察前列腺增生程度及膀胱病变。适用于血尿、反复感染或拟行手术的患者。检查可能引起尿痛和血尿,需预防性使用抗生素。能明确梗阻部位和并发症,为手术方案提供依据。

日常可增加西红柿、南瓜籽等富含锌元素的食物摄入,避免辛辣刺激饮食;适度进行快走、游泳等有氧运动改善盆腔血液循环;定期监测排尿情况,夜间减少饮水量;出现急性尿潴留需立即导尿处理。50岁以上男性建议每年进行前列腺相关筛查,合并排尿困难或血尿症状时应完善泌尿系统专项检查。

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