服用紧急避孕药金毓婷一周后出现阴道出血，需结合出血性质判断避孕效果。撤退性出血多提示避孕成功，但异常出血或受孕后出血需排除妊娠可能。

1、撤退性出血：紧急避孕药含大剂量孕激素，服药后3-7天可能引发子宫内膜脱落。这种出血量少、持续时间短于月经，通常提示避孕成功。观察出血是否持续2-3天且不超过日常月经量。

2、妊娠相关出血：受精卵着床时可能出现点滴出血，多发生在受孕后10-14天。若出血伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应，建议同房后14天用晨尿检测HCG，或到医院抽血查β-HCG。

3、月经周期紊乱：孕激素骤升骤降可能打乱下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经提前或推迟。记录出血时间及量，若后续周期超过35天需验孕，紧急避孕药有效率约85%，存在15%意外妊娠风险。

4、药物相互作用：利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂会降低避孕药效。近期服用抗生素、抗癫痫药或减肥药者，建议采取屏障避孕法补漏。

5、异位妊娠风险：紧急避孕失败可能增加宫外孕概率。突发下腹剧痛伴阴道流血需急诊排查，超声检查可鉴别宫内妊娠与输卵管妊娠。

紧急避孕药不应作为常规避孕手段，每年使用不超过3次。出血期间保持外阴清洁，避免盆浴和剧烈运动。后续建议采用短效避孕药、避孕套等高效避孕方式，月经延迟超7天立即验孕。