BNP是B型钠尿肽的英文缩写,主要由心室肌细胞分泌,其血液浓度升高与心力衰竭、心肌缺血等心血管疾病密切相关。
1、心脏标志物:
BNP属于利钠肽家族,当心室壁受到牵张或压力负荷增加时,心肌细胞会合成并释放前体proBNP,后者酶解后生成具有生物活性的BNP和无活性的NT-proBNP。这两种物质均可作为评估心功能的重要生物学指标。
2、心力衰竭:
BNP水平与心力衰竭严重程度呈正相关,可能与心室扩张、容量负荷过重等因素有关,通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。临床常用沙库巴曲缬沙坦、呋塞米、美托洛尔等药物改善心功能。
3、心肌缺血:
急性冠脉综合征患者BNP升高可能与心肌缺血损伤、心室重构等因素有关,常伴随胸痛、心电图ST段改变。治疗需进行冠脉造影评估,必要时实施支架植入或搭桥手术。
4、肾功能影响:
慢性肾脏病患者BNP清除率下降,检测值可能假性升高。需结合估算肾小球滤过率、超声心动图等检查综合判断,避免将肾功能异常误诊为心功能不全。
5、检测意义:
BNP检测采用免疫分析法,采血前需保持静坐15分钟。正常值通常<100pg/ml,100-400pg/ml提示心功能代偿期,>400pg/ml需警惕失代偿性心力衰竭。
日常监测BNP需配合低盐饮食每日钠摄入<5g、有氧运动如快走、游泳,合并高血压者应定期测量晨起静息心率。若出现BNP持续升高伴夜间阵发性呼吸困难,需立即进行心脏超声和六分钟步行试验评估。