打呼噜可通过口腔矫正器、持续气道正压通气、减重、体位调整、手术治疗等方式改善。打呼噜通常由肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠姿势不当、酒精摄入等因素引起。
1、口腔矫正器:
下颌前移矫治器可扩大咽腔气道空间,适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停。定制式牙套需由口腔科医师根据咬合模型制作,夜间佩戴需配合呼吸训练。
2、持续气道正压通气:
CPAP呼吸机通过空气压力维持气道开放,中重度患者需每晚使用4小时以上。治疗前需进行多导睡眠监测,压力参数设定范围为4-20cmH2O。
3、减重干预:
BMI超过25者需通过饮食控制与运动减轻体重。每日减少500千卡热量摄入,每周进行150分钟有氧运动,体重下降5%-10%可显著改善打鼾。
4、体位训练:
侧卧睡眠可减少舌根后坠,使用体位报警器或背部固定装置辅助。枕头高度保持10-15厘米,避免颈部过度弯曲导致气道受压。
5、手术治疗:
悬雍垂腭咽成形术切除多余软组织,适用于解剖结构异常者。鼻中隔成形术矫正偏曲的鼻中隔,需配合术后鼻腔冲洗护理。
日常需避免睡前饮酒和服用镇静类药物,晚餐以低脂高蛋白饮食为主。坚持吹奏乐器训练可增强咽部肌肉张力,游泳等有氧运动有助于改善肺功能。睡眠环境湿度建议维持在40%-60%,定期更换防螨寝具。出现白天嗜睡或呼吸暂停超过10秒需及时就诊睡眠专科。