子宫内膜不典型增生可能由长期无排卵、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖、遗传因素等原因引起。

1、无排卵周期：长期无排卵导致子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗。建议通过监测基础体温、超声检查确认排卵状态，必要时采用促排卵治疗。

2、雌激素过剩：外源性雌激素补充过量或内源性雌激素分泌过多。减少含雌激素保健品使用，控制豆制品摄入量，肥胖者需减重5%-10%以降低脂肪组织转化雌激素。

3、多囊卵巢：胰岛素抵抗导致高雄激素血症，刺激子宫内膜异常增生。改善胰岛素敏感性可通过二甲双胍治疗，配合低碳水化合物饮食和每周150分钟有氧运动。

4、代谢综合征：内脏脂肪堆积产生炎性因子干扰激素平衡。腰围超过80cm需进行代谢干预，推荐地中海饮食模式，限制精制糖摄入，补充Omega-3脂肪酸。

5、遗传易感性：PTEN基因突变携带者患病风险显著增高。有家族史者建议30岁起每年宫腔镜检查，确诊患者需排除合并子宫内膜癌可能，必要时考虑预防性子宫切除术。

维持BMI在18.5-23.9范围，每周进行3次抗阻训练结合有氧运动，增加十字花科蔬菜摄入量有助于雌激素代谢。确诊患者应每3-6个月进行子宫内膜活检监测，绝经后妇女出现异常出血需立即就诊。