通常情况下，产后四个月，月经干净后又出血，这可能是恶露残留、同房损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等因素导致的，可采用生活调理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下：

1.恶露残留：在产后的一段时间内，体内还可能会残留一定的恶露，所以在月经结束后有可能会阴道流血，需要注意局部的清洁卫生。

盐酸米诺环素胶囊

惠氏制药有限公司

功能主治：适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌，绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对盐酸米诺环素敏感的病原体所引起的感染。

用法用量：口服。成人首次剂量为0.2克，以后第12或24小时再服用0.1克，或遵医嘱。寻常...

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2.同房损伤：若在同房时没有注意控制同房的姿势，则容易造成阴道损伤，使局部流血，建议及时到医院进行检查，明确损伤的具体情况。

3.宫颈炎：此病可能是感染引起的，症状有腹部疼痛、阴道出血等。患者通常可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、金刚藤胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物进行治疗。

4.宫颈息肉：此病可能是慢性炎症、内分泌失调等因素引起的，患者也可能会阴道流血。建议遵医嘱采用宫颈息肉摘除术进行治疗，有较好的治疗效果。

5.子宫肌瘤：子宫肌瘤可能是激素水平异常引起的，容易对局部造成刺激，从而导致阴道出血。患者可以在医生的指导下采用经腹子宫全切术、腹腔镜子宫全切术等方式进行治疗。

建议患者及时就医，对症治疗，否则可能会引起不适。