扁平疣可通过水杨酸、维A酸乳膏、咪喹莫特等药物治疗,通常由HPV病毒感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、直接接触传播、外伤感染等原因引起。
水杨酸通过溶解角质层促使疣体脱落,适用于轻微疣体;维A酸乳膏调节表皮细胞分化,需避光使用;咪喹莫特刺激局部免疫反应清除病毒,可能出现红斑等刺激反应。三种药物均需持续使用4-12周。
干扰素凝胶通过增强局部免疫功能抑制HPV复制,适用于多发疣体;口服转移因子胶囊调节全身免疫,需配合外用药物使用。免疫治疗期间可能出现低热或乏力等全身反应。
液氮冷冻使疣体组织坏死脱落,适合孤立性疣体,需重复2-3次;CO2激光气化疣体组织,创面愈合需1-2周。物理治疗后需保持创面干燥,避免继发感染。
扁平疣与HPV-3/10型感染有关,常因搔抓出现同形反应。典型表现为2-5毫米肤色扁平丘疹,表面粗糙,好发于面部和手背。病程超过2年者建议联合治疗。
避免共用毛巾等个人物品,保持患处皮肤完整。多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜,配合快走等有氧运动增强免疫力。顽固病例需皮肤科评估光动力疗法。
治疗期间需防晒避免色素沉着,疣体消退后继续用药1周防止复发。合并糖尿病等基础疾病患者应优先选择冷冻治疗,哺乳期禁用维A酸类药物。定期复诊评估疗效,超过6个月未愈需活检排除其他皮肤病变。