溴夫定片使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时机及特殊人群调整。具体注意事项包括避免联用特定药物、评估肝功能、观察神经症状等。
1、药物相互作用：
溴夫定与氟尿嘧啶类药物联用可能增加骨髓抑制风险，禁止与替加氟、卡培他滨等药物同时使用。与免疫抑制剂如环孢素合用时需监测血药浓度。服用期间避免摄入含酒精饮品，可能加重肝脏负担。
2、禁忌人群：
对溴夫定成分过敏者禁用，遗传性乳糖不耐受患者慎用片剂含乳糖。严重肝功能不全者需调整剂量，肌酐清除率低于30ml/min的肾衰患者禁用。妊娠期妇女使用需评估胎儿风险，哺乳期应暂停母乳喂养。
3、不良反应监测：
常见副作用包括头痛、腹泻、中性粒细胞减少，用药期间需每周检测血常规。出现手足麻木等周围神经病变症状应立即停药。长期服用者每3个月需检查肝功能，ALT升高至正常值3倍时应中断治疗。
4、用药时机规范：
需在带状疱疹发病72小时内开始服用，每日固定时间服药以保证血药浓度稳定。片剂应整片吞服，餐后服用可减轻胃肠道刺激。疗程通常为7天，擅自延长用药时间可能增加骨髓毒性风险。
5、特殊人群调整：
65岁以上老年患者剂量应减少25%，儿童用药安全性尚未确立。糖尿病患者需注意该药可能干扰血糖检测结果。免疫功能低下患者使用期间需预防继发感染，避免接种减毒活疫苗。
服用溴夫定期间应保持每日2000ml饮水量促进药物代谢，饮食选择低脂高蛋白食物减轻肝脏负担。避免剧烈运动防止跌倒风险增加，出现眩晕症状需立即卧床休息。用药后48小时内避免驾驶或操作精密仪器，护理人员需密切观察患者精神状态变化。储存时应避光防潮，温度控制在30℃以下，过期药品需通过专业机构回收处理。
