诺氟沙星胶囊可通过抑制细菌DNA旋转酶发挥广谱抗菌作用,适用于敏感菌引起的尿路感染、肠道感染等。该药物具有口服吸收快、组织穿透力强等特点,常见不良反应包括胃肠道不适、头晕等。
功能主治:适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
用法用量:1.大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染:一次400mg,一日2次,疗程3日。2.其他病原菌所致的单纯性尿路感染:剂量同上,疗程7~10日。3.复杂性尿路感染:剂量同上,疗程10~21日。4.单纯性淋球菌性尿道炎:单次800~1200mg。5.急性及慢性前列腺炎:一次400mg,一日2次,疗程28日。6.肠道感染:一次300~400mg,一日2次,疗程5~7日。7. 伤寒沙门菌感染:一日800~1200mg,分2~3次服用,疗程14~21日。
1、抗菌机制:
诺氟沙星属于第三代喹诺酮类抗生素,通过特异性抑制细菌DNA旋转酶拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制与修复。这种双重靶点作用使其对革兰阴性菌如大肠埃希菌、沙门氏菌和部分革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌均有效。
2、适应病症:
临床主要用于治疗由敏感菌引起的泌尿系统感染膀胱炎、肾盂肾炎、肠道感染细菌性痢疾、旅行者腹泻、前列腺炎等。对淋球菌性尿道炎、宫颈炎等性传播疾病也有治疗作用,但需注意耐药菌株增加的问题。
3、药代特点:
口服后1-2小时达血药峰值,生物利用度约35%-45%,食物可延缓吸收但不影响总量。药物在肾脏、前列腺、胆汁中浓度较高,半衰期3-4小时,主要通过肾脏排泄。肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应:
常见恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,偶见头痛、失眠等中枢神经系统反应。可能引起肌腱炎、肌腱断裂风险,18岁以下青少年及孕妇禁用。与含铝/镁抗酸剂同服会降低药效,需间隔2小时服用。
5、耐药提示:
细菌对喹诺酮类耐药性逐年上升,建议用药前进行细菌培养和药敏试验。避免无指征滥用,治疗尿路感染时疗程通常3-7天。与β-内酰胺类、氨基糖苷类抗生素无交叉耐药性,可考虑联合用药。
使用诺氟沙星期间应保持充足水分摄入,避免阳光直射以防光敏反应。治疗肠道感染时可配合口服补液盐,泌尿系统感染建议多饮水冲刷尿路。避免与咖啡因同服加重神经系统兴奋性,服药后出现严重皮疹或关节疼痛需立即就医。