格列齐特片需避免与β受体阻滞剂、氟康唑、华法林、ACE抑制剂、噻嗪类利尿剂等药物合用。格列齐特作为磺脲类降糖药，与特定药物联用可能引发低血糖、药效拮抗或毒性反应。

普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状如心悸和震颤，延迟低血糖识别。这类药物还会抑制肝糖原分解，加重格列齐特的降糖作用。合用期间需密切监测血糖，建议错开服药时间或调整剂量。

氟康唑、酮康唑通过抑制CYP2C9酶延缓格列齐特代谢，导致血药浓度升高。临床表现为突发头晕、冷汗等低血糖反应。需间隔4小时以上服用，必要时改用伏立康唑等相互作用较小的替代药物。

华法林与格列齐特竞争血浆蛋白结合位点，可能增强抗凝效果引发出血。合用时应监测INR值，避免同时服用阿司匹林等非甾体抗炎药。出现牙龈出血或皮下瘀斑需立即就医。

卡托普利等ACE抑制剂可能增强胰岛素敏感性，与格列齐特协同引发严重低血糖。表现为饥饿感、视物模糊等症状。建议选择ARB类降压药如缬沙坦，并定期检查肾功能。

氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂可降低胰岛素分泌，拮抗格列齐特药效。合用可能导致血糖波动，空腹血糖值上升10%-20%。需优先选择吲达帕胺，并补充钾镁等电解质。

格列齐特用药期间应保持规律饮食，避免空腹服用。建议选择低GI食物如燕麦、藜麦，配合快走、游泳等有氧运动维持血糖稳定。出现持续头晕、意识模糊等严重低血糖症状时需立即嚼服葡萄糖片并急诊处理。长期合用其他药物前必须经内分泌科医师评估，定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白指标。