鹅口疮与口腔溃疡可通过发病机制、临床表现、致病菌群、治疗方式和易感人群五个维度区分。
1、病因差异:
鹅口疮由白色念珠菌感染引起,属于真菌性口炎;口腔溃疡多与局部创伤、免疫失衡或维生素缺乏相关,属于黏膜表层损伤。前者具有传染性,后者通常为非传染性病变。
2、症状特征:
鹅口疮表现为口腔黏膜白色乳凝块样斑膜,强行剥离后显露充血创面;口腔溃疡呈圆形或椭圆形凹陷溃疡面,边缘红肿中央覆盖黄白假膜,疼痛感明显但无白色覆盖物。
3、微生物检测:
鹅口疮病灶刮片镜检可见真菌菌丝,培养可分离白色念珠菌;口腔溃疡创面微生物检测通常为阴性,部分病例可能检出链球菌等条件致病菌。
4、治疗原则:
鹅口疮需抗真菌治疗,常用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片或氟康唑口服;口腔溃疡以局部消炎镇痛为主,可使用西地碘含片、重组人表皮生长因子凝胶或氨来呫诺糊剂。
5、高危人群:
鹅口疮好发于免疫力低下者,如婴幼儿、HIV感染者或长期使用抗生素人群;口腔溃疡常见于精神紧张、经期女性或消化系统疾病患者,与遗传因素存在相关性。
日常护理中,鹅口疮患者需注意哺乳器具消毒,避免交叉感染;口腔溃疡患者建议保持口腔卫生,适量补充维生素B族。饮食方面均需避免辛辣刺激食物,鹅口疮患者应减少高糖饮食摄入。出现反复发作或大面积病变时,建议及时到口腔黏膜科就诊,通过真菌培养或组织病理检查明确诊断。