睾丸静脉曲张可能影响生育功能、引发阴囊坠胀疼痛、导致睾丸萎缩、降低精子质量、诱发阴囊湿疹。
精索静脉血液淤积使阴囊局部温度升高,干扰睾丸生精功能。长期病变可造成少精症、弱精症,精液分析显示精子活力下降30%以上。部分患者出现睾丸间质细胞功能受损,睾酮分泌水平降低。
静脉瓣膜功能不全导致血液逆流,阴囊区域出现钝痛或牵扯痛。久站、剧烈运动后症状加重,平卧时静脉压力减轻可使疼痛缓解。疼痛评分可达VAS 4-6分,影响日常活动和工作效率。
长期静脉淤血造成睾丸组织缺氧,生精小管直径缩小30%-50%。触诊可发现患侧睾丸体积较健侧缩小20%以上,超声显示睾丸实质回声不均匀,血流信号减少。
氧化应激反应导致精子DNA碎片率增加,精液参数中前向运动精子比例低于32%。精浆中活性氧物质浓度超过正常值2-3倍,顶体反应异常率上升至40%。
阴囊皮肤长期处于潮湿环境,易继发真菌或细菌感染。表现为阴囊红斑、脱屑伴瘙痒,严重者出现渗出性皮炎。反复搔抓可导致皮肤苔藓样变,增加治疗难度。
建议穿着透气棉质内裤避免局部高温,每日进行阴囊冷敷缓解肿胀。游泳、慢跑等运动可促进盆腔血液循环,限制举重、骑行等增加腹压的运动。饮食需增加蓝莓、石榴等抗氧化食物摄入,控制辛辣刺激食物。症状持续加重或影响生育需求时,需考虑显微镜下精索静脉结扎术等治疗。